Hemoclips para sangrado GI

Características:

Hemorragia gastrointestinal

Los hemoclips para hemorragia intestinal han encontrado una aplicación principal en la hemostasia (o la detención del sangrado) durante la endoscopia del tracto gastrointestinal superior (a través de gastroscopia) o inferior (a través de colonoscopia) Muchas lesiones sangrantes se han cortado con éxito, incluidas las úlceras pépticas sangrantes Mallory-Weiss lágrimas del esófago Lesiones de Dieulafoy. tumores estomacales y sangrado después de la extirpación de pólipos. Las úlceras pépticas sangrantes requieren tratamiento endoscópico si muestran evidencia de estigmas de alto riesgo de resangrado, como evidencia de sangrado activo o supuración en la endoscopia o la presencia de un vaso sanguíneo visible alrededor de la úlcera. Las alternativas al recorte endoscópico de las úlceras pépticas son la terapia térmica (como el electrocauterio para quemar el vaso que causa el sangrado) o la inyección de epinefrina para contraer el vaso sanguíneo. Los estudios comparativos entre los endoclips y la terapia térmica señalan que los endoclips causan menos trauma en la mucosa alrededor de la úlcera que el electrocauterio, pero los gastroenterólogos no han llegado a un consenso sobre ninguna ventaja definitiva de ninguno de los enfoques.

Otras aplicaciones

Una úlcera vista después de una polipectomía (izquierda) con un vaso visible que sugiere sangrado reciente se cierra con éxito con dos endoclips (derecha)

Los endoclips también han encontrado una aplicación para prevenir el sangrado al realizar procedimientos endoscópicos complicados. Por ejemplo, se ha descubierto que el recorte profiláctico de la base de un pólipo es útil para prevenir el sangrado posterior a la polipectomía, especialmente en pacientes de alto riesgo o pacientes que toman medicamentos anticoagulantes. Además, los clips se pueden usar para cerrar perforaciones gastrointestinales que pueden haber sido causadas por procedimientos endoscópicos terapéuticos complicados, como polipectomía, o por el propio procedimiento endoscópico. También se han utilizado clips para asegurar la colocación de sondas de alimentación endoscópicas y para orientar el conducto biliar para ayudar con la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, un procedimiento utilizado para obtener imágenes del conducto biliar.

La seguridad

Se ha observado que los endoclips se desprenden entre 1 y 3 semanas después de su instalación, aunque se han informado largos intervalos de retención de clips de hasta 26 meses. Se cree que los endoclips son seguros y no se han informado complicaciones importantes con ellos (como perforación o impactación), aunque se ha expresado preocupación sobre el bloqueo del flujo de salida del conducto biliar si los clips se despliegan en el duodeno.

MainEspecificación:

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